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燒傷的急救處理

灼傷是工業(yè)生產(chǎn)、戰(zhàn)爭和日常生活常見的損傷，它包括高溫（火 焰、沸水、蒸氣、熱油、灼熱金屬）、化學(xué)物質(zhì)（強酸、強堿）、電 流（高壓電）及放射線（X射線、閔湎擼┑紉?鸕幕?遄櫓?粕恕£

本木箱包裝公司的成員還可以了解的燒燙傷

其實家庭中經(jīng)常有被燒傷、燙傷的事故發(fā)生，但由于傷者及家屬往往沒有做緊急處理，錯過了事故發(fā)生的時間里救治的機會，而使傷者的痛苦加深，留下瘢痕的 機會也越大。那么我們遇到這種情況怎么辦呢？首先，不要慌。如果是開水燙傷、蒸氣燙傷或火燒傷，只要面積在40％以下，燒燙傷后立即起了水泡并明顯感覺到 疼痛的，總之屬于小面積、淺度的，就要立刻取來冷水或冰水，把傷處浸泡在冷水中半個小時到一個小時，等到從冷水中拿出來感覺到不疼了，再把傷處的衣物慢慢 地脫掉，用干凈的敷料、繃帶包扎好，送往醫(yī)院。如果傷處的面積很小，程度很淡，經(jīng)過冷水浸泡后涂些常用藥物再包扎上，過幾天就會自行好轉(zhuǎn)。所以家中應(yīng)常備 些燙傷、燒傷的藥物以備萬一，而這些藥物在一般藥店都可見到。

早期的冷水處理對創(chuàng)面的愈合有很大的好處，一可減輕疼痛，第二可以減輕水腫，早期的燙傷引起血管改變，好多血漿樣的東西會從血管流出來，經(jīng)過冷水處理以 后，水腫就輕，滲出就少。第三用了冷水以后就可以使創(chuàng)面的一些毒性物質(zhì)減輕，對創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷就減輕。所以這種病人就愈合比較快，今后的瘢痕也比較輕。 所以早期的處理是非常有效的，而且是很簡單的。如果是熱水燙傷，有的人說被熱水燙傷再加冷水激是不是熱火歸心，我們認(rèn)為不會。這種燒傷面積在40%以下的 病人，用冷水處理是沒問題的，如果燙傷面積過大而用冷水來處理，可能全身反應(yīng)會比較重，但是小面積的是不會有問題的，只會有好處。

有些燒燙傷病人，燒燙傷的部位是在頭部或呼吸道，那么即使面積不大，也可能出現(xiàn)合并癥，除了用冷水進(jìn)行緊急處理外，為防止發(fā)生休克，家里準(zhǔn)備點鹽化成鹽水，口服補充點鹽水，這樣可以補充他的血容量，可以減輕休克程度，等有條件了，再轉(zhuǎn)到醫(yī)院去。

化學(xué)燒傷強酸燒傷立即用大量清水或3％～5％碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；強堿燒傷用大量清水或1％～2％醋酸沖洗創(chuàng)面；生石灰燒傷應(yīng)先去凈石灰粉粒后，再用大量 清水沖洗，千萬不要將沾有大量石灰粉的傷部直接泡在水中，以免石灰遇水生熱加重傷勢。；磷燒傷浸泡在流水中沖洗，除去磷顆粒，創(chuàng)面用濕紗布包扎或暴露 創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料或藥膏。

電燒傷

先作心肺復(fù)蘇搶救生命，再處理創(chuàng)面。

創(chuàng)面保護(hù)用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

轉(zhuǎn)運原則轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，如當(dāng)?shù)責(zé)o條件治療需要轉(zhuǎn)送者，應(yīng)掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度燒傷要求在8小時內(nèi)送到救治單位，否則在休克期以后（傷后48小時）再送。轉(zhuǎn)運途中要輸液，并采取抗休克措施。

抗感染處理燒傷后盡快肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清1500～2000單位，重度燒傷或創(chuàng)面污染嚴(yán)重者，宜使用抗生素。

輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料（每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克），傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。

頭部外傷急救

顱腦外傷有時伴有其他部位的外傷，如骨折、肝脾破裂等內(nèi)臟傷，在此僅對處理顱腦外傷時的注意事項作一介紹。本木箱包裝公司的成員可以多了解一些。

顱腦外傷后有一段昏迷時間，有的在受傷后即有意識喪失，神志不清，有兩種情況：一是昏迷時間很短，在幾分鐘到30分鐘內(nèi)清醒的多是腦震蕩；有的無昏迷但對 受傷前的事件記憶喪失，醫(yī)學(xué)上稱為逆行性遺忘。對這類傷員要臥床，并嚴(yán)密觀察，因為少數(shù)傷員在這一清醒期后有顱內(nèi)血腫壓迫腦組織再度昏迷時，需要急診 搶救。一直清醒的傷員因腦水腫而有頭痛癥狀的可給脫水劑治療，輕微頭痛癥狀有時會維持一二個月，不必緊張，以后會逐步消失。二是昏迷一直不醒，說明有 腦挫傷、腦裂傷、顱內(nèi)出血或腦干損傷，要送醫(yī)院治療。

急救措施：送醫(yī)院前讓病人平臥，去掉枕頭、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止嘔吐時食物吸入氣管而致窒息。更不要捏人中或搖動頭部以求弄醒病人，這樣反會加重腦損傷和出血的程度。頭皮血管豐富，破裂后易出血，看來很狼狽，但只要用一塊紗布用手指壓住即可。

斷肢的急救處理

在發(fā)生斷肢事故的現(xiàn)場，人們?nèi)缬行┘本戎�識，能正確地將斷肢保存和護(hù)送到醫(yī)院，對斷肢再植的成功會起到非常重要的作用。所以就建議本木箱包裝公司的成員可以好好學(xué)習(xí)一下。

發(fā)生斷肢后，若肢體仍在機器中，千萬不能強行將肢體拉出或?qū)�機器倒轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷，應(yīng)停止機器轉(zhuǎn)動，拆開機器，取出斷肢。

斷肢殘端如有活動性出血，應(yīng)首先出血。一般說完全斷離的血管回縮后可自行閉塞，采用加壓包扎、夾板固定就能止血。對搏動性活躍出血用止血鉗止血時，不可鉗 夾組織過多，以免造成止血困難。若用止血帶止血，則每小時應(yīng)放松一次，應(yīng)用手指壓住近側(cè)的動脈主干，以減少出血。對于大部離斷的肢體，在運送前應(yīng)用夾板固 定傷肢，以免在送往醫(yī)院有時引起再度損傷。肢體如有多段骨折，也應(yīng)固定好患地肢，防止造成進(jìn)一步的血管損傷。

離體的斷指(趾)在常溫下可存活6小時左右，在低溫下則可保存更長時間。所以一旦發(fā)生肢體離斷損傷，應(yīng)迅速將離斷肢體用無菌或清潔的敷料包扎好，放入塑料 袋內(nèi)，冬天可直接轉(zhuǎn)送；在炎熱的夏天，可將塑料袋放入加蓋的容器內(nèi)，外圍加冰塊保存，不讓斷肢直接與冰塊接觸，以防凍傷。也不要用任何液體浸泡斷肢。

除非斷肢污染嚴(yán)重，一般不需沖洗，以防加重感染。同時要向醫(yī)院提供準(zhǔn)確的受傷時間、經(jīng)過和現(xiàn)場情況。

鼻骨或顴骨受傷

鼻受傷

鼻沒有真正的骨頭，但其內(nèi)層堅硬且起支撐作用的軟骨可能彎曲或出現(xiàn)裂縫，需要到醫(yī)院處理。用衛(wèi)生紙或類似物擦去血及液體，不要試圖使鼻孔暢通，請求醫(yī)療急救，或送傷者去醫(yī)院。用頸圈托住有可能也受傷的下頜。

顴骨受傷

檢查位于眼眶下面的顴骨。如果受傷，可能引起腫脹而影響通氣。所以需要送醫(yī)院處理。

使用冷的潮濕的、不蓬松的敷帶。比如浸過冷水的毛巾壓迫受傷部位，使傷者安心并打電話請求醫(yī)療急救，或送傷者去醫(yī)院。當(dāng)?shù)却�中，要及時更換敷帶使其保持濕冷。

手指離斷傷

手指完全斷裂或血運完全中斷的手指均稱為手指離斷傷。手指離斷后要立即掐住傷指兩側(cè)防止出血過多，然后包扎手指殘端，注意不要用繩索、布條捆扎手指，以免加重手指缺血壞死，不利于進(jìn)一步治療。

離斷的手指要用潔凈物品如手帕、毛巾等包好，外套塑料袋或裝入小瓶中，迅速運送醫(yī)院�？蓪⒀b有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器中，無冰塊可用冰棍代替。

不要將離斷手指放入水中，這樣會影響手指再植的成活率。

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